Agyz hirurglaryTransplantasiýa, ýumşak dokuma transplantasiýasy, süňk sanjymlary we iň köp implantasiýa ýaly kliniki hirurgiýada ak gan öýjüklerine we trombositlere (L-PRF) baý fibrini ulanyň.L-PRF "jadyly neşe ýaly" diýdi.Operasiýadan bir hepde soň, L-PRF ulanýan hirurgiki ýer üç-dört hepde bejerilen ýaly bolup görünýär, bu adaty bir zat "-diýdi Hýuz. Terapewtiki kaskad reaksiýasyny ep-esli çaltlaşdyrýar."
Trombositlere baý fibrin (PRF)we ondan öňki trombositlere baý plazma (PRP) näsaglaryň öz ganyndan öndürilen gan önümleri bolan otologiki gan konsentratlary hökmünde klassifikasiýa edilýär.Kliniki lukmanlar hassalardan gan nusgalaryny alýarlar we dürli gan komponentlerini kliniki lukmanlar tarapyndan ulanyp boljak aýratyn konsentrasiýa gatlaklaryna bölüp, sentrifugany ulanýarlar.Häzirki wagtda dürli tehnologiýany ileri tutýan bu tehnologiýanyň birnäçe warianty bar bolsa-da, diş lukmançylygynyň umumy düşünjesi birmeňzeş - agyz operasiýasyndan soň hassanyň ganyny ulanýarlar.
Hýuz çalt bejerişiň peýdalarynyň diňe biridigini aýtdy.L-PRF barada ýörite pikir alyşanda, hassalar we diş lukmanlary üçin birnäçe peýdany görkezdi: bu operasiýa içindäki gan akmagy azaldýar we çişmegi azaldýar.Gaýtadan çemeleşmek üçin hirurgiki flapyň esasy ýapylmagyny güýçlendirýär.L-PRF ak gan öýjüklerine baý, şeýlelik bilen operasiýadan soňky ýokaşma howpuny azaldýar.Näsagyň öz ganyndan ýasalandygy sebäpli, allergiýa ýa-da immunitetden ýüz öwürmek howpuny ýok edýär.Ahyrynda Hýuz ýasamagyň hem aňsatdygyny aýtdy.
"30 ýyllyk kliniki tejribämde L-PRF ýaly zatlaryň hemmesini ýerine ýetirip biljek başga dermanlar, enjamlar ýa-da tehnologiýalar ýok" -diýdi Hýuz. Awtologiki gan konsentratlary agyz operasiýasy wagtynda we soň hassalara kömek edip biler, ýöne adaty Diş lukmanlary praktikasyna PRP / PRF goşanda köplenç kynçylyklar bilen ýüzbe-ýüz bolýarlar. Awtologiki gan konsentratlarynyň ulanylyşyny ýokarlandyrmagyň aýratyn kynçylyklary ösýän enjamlar bazaryny dolandyrmak, dürli üýtgeşmelere we olary nähili ulanmalydygyna düşünmek we diş programmalarynda ulanylyşyny düşündirmekdir.
PRP we PRF: Umumy diş lukmanlarynyň düşünmeli möhüm tapawutlary
PRP we PRF birmeňzeş önüm däl, praktikler we gözlegçiler bu iki termini indiki nesil üçin süňk we periodontal regenerasiýa üçin biomateriallaryň "we" Regeneratiw stomatologiýada trombositlere baý fibrin: biologiki fon we kliniki görkezmeler "üçin çalşýarlar. Miron aýtdy. PRP ilkinji gezek 1997-nji ýylda agyz operasiýasynda ulanyldy. Bu Antikoagulant bilen garylan trombositlere baý konsentraty aňladýar. PRF 2001-nji ýylda Antikoagulantsyz ikinji nesil trombosit konsentraty hökmünde işe girizildi.
Miron: "PRP bilen deňeşdirilende, köp sanly lukmançylyk pudagyndaky maglumatlar PRF üçin has gowy netijeleri görkezýär, sebäbi koagulýasiýa ýarany bejermekde möhüm waka" -diýdi. PRP we PRF ulanmagyň artykmaçlygynyň dokumany ösdürip biljekdigini aýtdy. PRP-iň "hemişe" Antikoagulant ulanýandygy baradaky argument, PRP-ni bilelikde açan DMD Arun K. Gargyň arasynda jedel döretdi.
Garg: "PRP ulanmagyň ilkinji günlerinde käwagt bu materialy ulanmaly bolanymyzdan soň Antikoagulyanty taşlaýarys" -diýdi."Has köp işlemek üçin, bu materialy ulanmaga taýyn bolýançak trombositlerden emele gelen ösüş faktoryny gorap saklamak üçin Antikoagulant goşduk, şonda ulananymyzda garynlaşma sebäp bolarys."Hýuz praktikada PRF-ni aýratyn ulanýar we PRP-ni gowulandyrmagyň zerurlygynyň bir böleginiň asyl PRP enjamynyň gymmatdygyny we tehnologiýanyň has çylşyrymly we wagt talap edýändigini aýtdy - PRP goşmaçasy bilen sentrifugada iki aýlanmagy talap edýär trombin, PRF bolsa diňe bir gezek goşmak zerurlygy bolmazdan aýlanmaly.Hýuz "PRP ilki bilen hassahanalarda uly agyz ýa-da plastiki hirurgiýa hadysalarynda ulanylýardy. PRP adaty diş klinikalarynda ulanmak üçin amatsyzdygy görkezildi.
Nazaryýetden praktika: Kliniki diş gurşawynda gan konsentratlary, PRF we PRP şuňa meňzeş usulda ýygnalýar we öndürilýär.Ganyň näsaglardan alynýandygyny we kiçijik çüýşe goýulýandygyny düşündirýärler.Soňra flakony sentrifugada öňünden kesgitlenen tizlikde we dowamlylykda PRF-ni gandan aýyrmak üçin aýlaň.Alnan PRF membrana ýaly sary jel bolup, adatça tekiz membrana gysylýar.Kussek "Soňra bu membranalar Süňk siňdiriş materiallaryna uýgunlaşdyrylyp, süňk sanjym materiallary bilen birleşdirilip ýa-da süňkleriň ýetişmegine kömek edýän we näsaglaryň saglygyny gowulaşdyrýan biofilm bilen üpjün etmek üçin diş implantlarynyň üstünde ýa-da ýokarsynda ýerleşdirilip bilner" -diýdi.PRF periodontal operasiýa üçin ýeke-täk transplantasiýa materialy hökmünde hem ulanylyp bilner.Mundan başga-da, bu material sinusyň ulalmagy wagtynda perforasiýalary bejermek, ýokanç keselleriň öňüni almak we kliniki netijeleri gowulandyrmak üçin örän peýdalydyr. ''
Kusek sözüni dowam etdirdi: "PRP-ni adaty ulanmak, ony PRF we süňk bölejikleri bilen birleşdirip, transplantasiýa döwründe agyz boşlugynda uýgunlaşmak we işlemek aňsat" ýelmeşýän "süňk emele getirmegi öz içine alýar. PRP materiallaryna hem sanjym edilip bilner. durnuklylygy ýokarlandyrmak we daş-töweregindäki dokumalara sanjymy gowulandyrmak üçin transplantasiýa meýdany. "'" Iş ýüzünde, PRP-ni Süňk siňdiriş materiallary bilen garyşdyryp, ýerleşdirip, soň PRF membranasyny ýokarsyna goýup, soň bolsa politetrafluoroetilen membranasyny ýerleşdirip, süňkleri bejermek üçin ulanylýar. Rogge aýtdy. Men henizem gury rozetkany azaltmaga we bejergini ösdürmäge kömek etmek üçin diş çykarylandan soň PRF-ni palta hökmünde ulanýaryn. Dogrusyny aýtsam, PRF-ni durmuşa geçirenimden bäri gury rozetkam ýokdy. Gury rozetkany ýok etmek Rogge görýän ýeke-täk peýdasy däl.
'' Diňe çalt bejerilmegini we süňkleriň ösmegini görmedim, PRP we PRF ulanylanda operasiýadan soňky agyrynyň azalandygyny hem gördüm. '' '' PRP / PRF ulanylmasa, näsag sagaljakmy?"Watts aýtdy. Theöne has az kynçylyklar bilen iň soňky netijäni gazanmagy aňsat we çaltlaşdyryp bilýän bolsaňyz, näme üçin beýle däl?"
PRP / PRF goşmagyň bahasy umumy diş tejribesinde üýtgeýär, esasan otologiki gan konsentratlarynyň gülläp ösmegi sebäpli.Bu önümler dürli öndürijiler merkezden gaçyryş we ownuk çüýşeleriň inçe (käwagt eýeçilikli) görnüşlerini döredip, köp milliard dollarlyk pudagy ösdürdi.Werts: "Dürli tizlik sazlaýjy merkezden gaçyryş bazary bazara girizildi we merkezden gaçyryşdaky üýtgeşmeler olardaky öýjükleriň ýaşaýşyna we täsirliligine täsir edip biler" -diýdi. Werts sentrifuga maýa goýumlaryndan we phlebotomiýa okuwyndan başga-da, wakuum möhürlenen kolleksiýa turbalary, ganatly infuziýa toplumy we sorujy turbalar ýaly PRP / PRF-ni iş ýüzünde ulanmak bilen baglanyşykly beýleki çykdajylaryň "minimaldygyny" aýtdy.
Werts: "Transplantasiýa operasiýasynda siňdirilýän membranalaryň ulanylmagy hersiniň bahasy 50-100 dollar bolup biler" -diýdi. , ýöne ätiýaçlandyryş tölegi bu tölegi seýrek töleýär. Men köplenç operasiýa üçin pul alýaryn, soň bolsa näsaga sowgat hökmünde berýärin. ''
Paulisik, Zechman we Kusek, sentrifugalary we PRF membrana kompressorlaryny goşmagyň başlangyç bahasynyň 2000-den 4000 dollar aralygyndadygyny çaklaýarlar, ýeke-täk goşmaça çykdajy bir gezek ulanylýan gan ýygnamak toplumy bolup, adatça guty üçin 10 dollardan az bolýar.Senagat bäsleşigi we bazardaky sentrifugalaryň köp bolmagy sebäpli diş lukmanlary dürli nyrhlarda enjam tapyp bilmeli.Gözlegler, teswirnama yzygiderli bolýança, dürli sentrifugalary ulanyp öndürilen PRF-iň hilinde düýpli tapawutlaryň bolup bilmejekdigini görkezdi.
Miron: "Gözleg toparymyz ýakynda yzygiderli syn çap etdi, PRF-iň periodontal we ýumşak dokumalary bejermekde kliniki netijelerini ep-esli gowulaşdyrandygyny anykladyk. Şeýle-de bolsa, bu roly ynandyryjy görkezmek üçin henizem gowy gözlegleriň ýoklugy barada netijä geldik. Süňkleriň emele gelmeginde PRF-iň (süňkleriň induksiýasy). Şonuň üçin kliniki lukmanlara PRF-iň gaty dokumalara garanyňda ýumşak dokumalaryň täzeleniş ukybynyň bardygyny habar bermelidir. ''
Ylmy gözlegleriň köpüsi Mironyň aýdanlaryny goldaýan ýaly.PRP / PRF gowulaşma derejesi statistik taýdan möhüm bolmasa-da, bejeriş işine goşant goşýandygyny görkezýän subutnamalar bar.Anekdotal subutnamalar köp bolsa-da, gözlegçiler has anyk subutnamalaryň zerurdygyna ynanýarlar.PRF ilkinji gezek 2001-nji ýylda agyz operasiýasynda ulanylaly bäri birnäçe üýtgeşiklik boldy - L-PRF, A-PRF (ösen trombositlere baý fibrin) we i-PRF (sanjymly trombositlere baý fibrin) fibrin).Wertsiň aýdyşy ýaly, "başyňy aýlamak we olary öwrenmäge we ýatlamaga çalyşmak ýeterlikdir."
"" Aslynda, bularyň hemmesini asyl PRP / PRF düşünjesinden alyp bolar "-diýdi. Hawa, bu täze" gowulaşmalaryň "hersiniň artykmaçlyklary ylmy taýdan subut edilip bilner, ýöne kliniki tejribede olaryň täsiri hemmesi birmeňzeş - bularyň hemmesi bejergini ep-esli derejede ösdürýär. "'Hýuz razy bolup, L-PRF, A-PRF we i-PRF-leriň hemmesiniň PRF-iň" kiçi "görnüşidigini aýtdy. Bu görnüşler ýörite enjamlary talap etmeýär, tersine düzedişleri talap edýär. merkezden gaçyryş shemasyna (wagt we aýlanma güýji). '' Dürli PRF-leri döretmek üçin merkezden gaçyryş prosesinde ganyň aýlanyş wagtyny ýa-da minutda (RPM) üýtgetmeli "-diýdi Hýuz.
PRF-iň birinji warianty L-PRF, ondan soň A-PRF.Üçünji görnüş, i-PRF, PRP-e alternatiwany üpjün edýän suwuk, sanjymly görnüş.Hýuz aýtdy: "PRF-iň adatça bölekler görnüşine girýändigine düşünmek möhümdir. PRF sanjym etmeli bolsaňyz, merkezden gaçyryş wagtyny we RPM-i suwuk görnüşe öwürmek zerur - bu i- PRF. '' Antikoagulant ýok bolsa, i-PRF uzak wagtlap suwuk bolup galmaz. Hýuz çalt sanjym edilmese, ýelmeýän kolloid jeline öwrüljekdigini, ýöne önümiň hem peýdalydygyny aýtdy. " Düwürtigi durnuklaşdyrmaga we düzetmäge kömek edýän granulaly ýa-da köpçülikleýin Süňk siňdirişine ajaýyp kömekçi "-diýdi.
Eger görnüşler, gysgaltmalar we at dakmak konwensiýalary pudak hünärmenlerini bulaşdyrýan bolsa, adaty diş lukmanlary näsaglara autologiki gan konsentrasiýasy düşünjesini nädip düşündirmeli?
This Bu makalanyň mazmuny gaýtadan çap edilýär we bu makaladaky mazmunyň takyklygy, ygtybarlylygy ýa-da dolulygyna hiç hili kepillik bermeýäris we bu makalanyň pikirleri üçin jogapkärçilik çekmeýäris.）
Iş wagty: Iýul-24-2023