Androjenik alopekiýa (AGA) nesil we gormonlar sebäpli döreýän saçyň dökülmeginiň umumy görnüşidir, kelläniň saçynyň inçelmegi bilen häsiýetlendirilýär.60 ýaşly çagalaryň arasynda erkekleriň 45% we aýallaryň 35% AGA meselesi bilen ýüzbe-ýüz bolýar.FDA tarapyndan tassyklanan AGA bejeriş protokollarynda agyz finasterid we topikal minoksidil bar.Häzirki wagtda täsirli bejerginiň ýoklugy sebäpli PRP täze we geljegi uly alternatiw bejergä öwrüldi.PRP-de köp sanly ösüş faktorlary saçyň täzelenmegine we trombositlere kömek edip biler gran Granulalar tarapyndan bölünip çykýan dürli ösüş faktorlary, saç follikulasynyň köpelýän ýerindäki baldak öýjüklerinde hereket edýär we täze gan damarlarynyň döremegine itergi berýär.Köp makalalar muny habar beren hem bolsa, PRP taýýarlamak, dolandyryş ugry we kliniki netijelere baha bermek üçin standart protokol ýok.Bu makala, PRP-iň AGA-ny bejermekde täsirliligini bahalandyrmagy we bar bolan dürli bejergileri öwrenmegi maksat edinýär.
PRP hereket mehanizmi:
PRP köp sanly ösüş faktorlaryny çykarmak we saçyň ösmegine kömek etmek üçin kellä sanjym edilenden soň işjeňleşdirilýär.Bu ösüş faktorlary fibroblastlary işjeňleşdirip, kollagen sintezini ösdürip, öýjükden daşary matrisa sekresiýasyny gowulandyryp we endogen ösüş faktorlarynyň aňladylyşyny kadalaşdyryp biler.Ösüş faktorlary (PDGF, TGF- β EG VEGF, EGF, IGF-1) öýjükleriň köpelmegine we tapawutlanmagyna, himotaktiki kök öýjüklerine, saçyň uzyn ösmegine itergi berip, saç follikulasynyň angiogenezini ösdürip biler.Beýleki faktorlar (serotonin, gistamin, dopamin, kalsiý we adenozin) membrananyň geçirijiligini ýokarlandyryp, çişmegi kadalaşdyryp biler.
PRP taýýarlygy:
PRhli PRP taýýarlaýyş shemalary umumy düzgüne eýerýär we ýygnanan gana antikoagulyantlar (sitrat ýaly) öz-özünden ýygrylmagy we trombositleriň işjeňleşmezligi üçin goşulýar.Gyzyl gan öýjüklerini aýyrmak we trombositleri jemlemek üçin sentrifuga.Mundan başga-da, köp shemalar trombositlerden dozanyň garaşly görnüşde çalt çykmagyna kömek etmek üçin ekzogen trombosit işjeňleşdirijilerini (trombin we kalsiý hlorid) saýlaýar.Işlemedik trombositler dermal kollagen ýa-da awtrombin bilen hem işjeňleşdirilip bilner.Adatça, işjeň ösüş faktory işjeňleşdirilenden 10 minut soň bölünip çykýar we sintezlenen ösüş faktorynyň 95% -i 1 hepde dowam edip, 1 sagadyň içinde goýberilýär.
Bejergi meýilnamasy we konsentrasiýasy:
PRP adatça subkutan ýa-da içerden sanjym edilýär.Häzirki wagtda iň amatly bejeriş ýygylygy we aralyk kesgitlenmedi.PRP konsentrasiýasy kliniki täsire täsir edýän möhüm faktor.Goşulan ýedi makalada PRP-iň optimal konsentrasiýasynyň 2 ~ 6 esse, aşa konsentrasiýanyň bolsa angiogeneziň öňüni aljakdygy öňe sürüldi.Ak gan öýjükleriniň bardygyny ýa-da ýokdugy barada jedel henizem dowam edýär.
Häzirki gözleg netijeleri muny görkezýärPRP AGA bejergisinde ulanylyp bilner.Dokuz gözlegiň ýedisi oňyn netijeleri beýan etdi.PRP-iň netijeliligine dürli nukdaýnazardan baha berildi: PTG kesgitleme usuly, saç dartyş synagy, saç sanamak we saç dykyzlygy, dynç alyş döwrüne çenli ösüş döwri we näsaglaryň kanagatlandyryş barlagy.Käbir gözlegler diňe PRP bejergisinden soň 3 aýlyk yzarlamanyň gowulaşma täsirini habar berdi, ýöne 6 aýlyk yzarlamagyň netijesi bolmady.Käbir uzak möhletli gözlegler (6-12 aý) saçyň dykyzlygynyň peselendigini habar berdi, ýöne henizem başlangyç derejeden ýokarydy.Idearamaz täsirleri diňe sanjym meýdanynda wagtlaýyn agyry hökmünde habar berildi.Versearamaz täsirler bolmady.
Maslahat berilýän bejergi:
PRP AGA bilen baglanyşykly gormon derejesini saklamaýandygy sebäpli, PRP-ni AGA üçin sazlaýjy bejergi hökmünde ulanmak maslahat berilýär.Şonuň üçin hassalara derwaýys ýa-da dilden dermanlary (minoksidil, spironolakton we finasterid) saklamagy maslahat bermeli.Bu retrospektiv gözlegiň netijesinde P-PRP (leýkopeniýa) konsentrasiýasy bilen bütin ganyň 3-6 esse taýýarlanylmagy maslahat berilýär.Bejergiden öň işjeňleşdirijileri (kalsiý hlorid ýa-da kalsiý glýukonat) ulanmak ösüş faktorlaryny boşatmaga kömek edýär.Subkutan sanjymyň bölekden seýrek saçly, saç çyzygy we kellesi boýunça amala aşyrylmagy we sanjym meýdançalarynyň aýrylmagy maslahat berilýär.Sanjym dozasy kliniki zerurlyklar bilen kesgitlenýär.Sanjym ýygylygy ilkinji bejeriş kursy üçin (aýda bir gezek, jemi üç gezek, üç aý), soň bolsa üç aýda bir gezek, jemi üç gezek (ýagny degişlilikde iýun, sentýabr we dekabr aýlarynda) saýlanýar.Elbetde, ilkinji bejergiden soň aralyk wagtyny her alty aýda bir gezek üýtgetmek hem täsirli.Umuman alanyňda, erkek we aýal hassalar AGA-ny bejermek üçin PRP sanjymyndan soň saçyň köpelmeginde, saçyň dykyzlygynyň ýokarlanmagynda we durmuşyň hilinde oňyn netijelere ýetdiler (1-nji surat we 2-nji surat).
Netije:
Birnäçe gözleg netijelerine syn, PRP-iň AGA bejergisinde geljegi uludygyny görkezýär.Şol bir wagtyň özünde, PRP bejergisi has ygtybarly we az zyýanly ýaly bolup görünýär.Şeýle-de bolsa, standartlaşdyrylan PRP taýýarlaýyş usuly, konsentrasiýa, sanjym shemasy, doza we ş.m. ýetmezçilik edýär, şonuň üçin PRP-iň kliniki netijeliligine baha bermek kyn.PRP-iň AGA-da saçyň täzelenmegine edýän täsirini has giňişleýin öwrenmek üçin, tötänleýin gözegçilik edilýän synagyň has uly nusga ölçegi (sanjym ýygylygyna, PRP konsentrasiýasyna üns beriň we uzak möhletleýin yzarlamany gazanmak) zerurdyr.
This Bu makalanyň mazmuny gaýtadan çap edilýär we bu makaladaky mazmunyň takyklygy, ygtybarlylygy ýa-da dolulygyna hiç hili kepillik bermeýäris we bu makalanyň pikirleri üçin jogapkärçilik çekmeýäris.）
Iş wagty: Dekabr-08-2022