Trombositlere baý plazma (PRP)
Daşarky humeral epikondilit tirsegiň gyrasyndaky agyry bilen häsiýetlendirilýän umumy kliniki keseldir.Bilek agyrysyna we bilek güýjüniň peselmegine sebäp bolup bilýän we näsaglaryň gündelik durmuşyna we işine çynlakaý täsir edip biljek mekir we gaýtalanmak aňsat.Dürli täsiri bolan humerusyň gapdal epikondilitini bejermegiň dürli usullary bar.Häzirki wagtda standart bejeriş usuly ýok.Trombositlere baý plazma (PRP) süňkleriň we tendonlaryň abatlanylmagyna gowy täsir edýär we daşarky humeral epikondilit keselini bejermekde giňden ulanylýar.
Ses berişligi tassyklamagyň derejesine görä, ol üç synpa bölünýär:
100% doly ylalaşyldy (I dereje)
90% ~ 99% güýçli ylalaşykdyr (II dereje)
70% ~ 89% biragyzdan (III dereje)
PRP düşünjesi we amaly goşundy talaplary
(1) Düşünje: PRP plazma önümidir.Trombositleriň konsentrasiýasy esasy derejeden ýokarydyr.Dokumanyň abatlanmagyna we bejerilmegine netijeli kömek edip biljek köp sanly ösüş faktorlaryny we sitokinleri öz içine alýar.
(2) Amaly goşundylar üçin talaplar:
External Daşarky humeral epikondilitiň bejergisinde PRP-iň trombosit konsentrasiýasy (1000 ~ 1500) × 109 / L (esasy konsentrasiýanyň 3-5 esse) bolmagy maslahat berilýär;
White Ak gan öýjüklerine baý PRP ulanmagy makul biliň;
PR PRP-ni işjeňleşdirmek maslahat berilmeýär.
(Maslahat berilýän intensiwlik: I dereje; edebiýatyň subutnama derejesi: A1)
PRP taýýarlaýyş tehnologiýasynyň hiline gözegçilik
:
(2) Enjamlar: PRP tassyklanan III derejeli lukmançylyk enjamlarynyň taýýarlyk ulgamyny ulanmak arkaly taýýarlanar.
(3) Işleýiş gurşawy: PRP bejergisi invaziv operasiýa, ony taýýarlamak we ulanmak duýgur gözegçilik talaplaryna laýyk gelýän ýörite bejeriş otagynda ýa-da operasiýa otagynda amala aşyrylmagy maslahat berilýär.
(Maslahat berilýän intensiwlik: I dereje; edebiýatyň subutnama derejesi: E derejesi)
PRP-iň görkezijileri we garşylyklary
(1) Görkezişler:
① PRP bejergisinde ilatyň iş görnüşi üçin takyk talaplar ýok we bu isleg köp (sport mähellesi ýaly) we pes islegli hassalarda (ofis işgärleri, maşgala işgärleri we ş.m.) amala aşyrylýar. );
Pregnancy Göwreli we emdirýän näsaglar, fiziki bejerginiň netijesiz bolanda PRP-ni seresaplylyk bilen ulanyp bilerler;
Hum Gumeral epikondilitiň operatiw bejergisi 3 aýdan gowrak wagt bäri netijesiz bolanda PRP göz öňünde tutulmalydyr;
PR PRP bejergisi täsirli bolansoň, gaýtadan gaýdyp gelýän näsaglar ony gaýtadan ulanmagy göz öňünde tutup bilerler;
⑤ PRP steroid sanjymyndan 3 aý soň ulanylyp bilner;
⑥ PRP ekstensor tendon keselini we bölekleýin tendon ýyrtylmagyny bejermek üçin ulanylyp bilner.
(2) Absolýut kontrendikasiýa: ① trombositopeniýa;Ign Zyýanly çiş ýa-da ýokaşma.
(3) Otnositel kontrendikasiýa: anormal gan ýygnanmagy we antikoagulyant dermanlary kabul edýän näsaglar;Em Ganazlyk, gemoglobin <100 g / L.
(Maslahat berilýän intensiwlik: II dereje; edebiýatyň subutnama derejesi: A1)
PRP sanjym bejergisi
PRP sanjymy humerusyň gapdal epikondilitini bejermek üçin ulanylanda, ultrases barlagyny ulanmak maslahat berilýär.Injuryaralanan ýerine we töweregine 1 ~ 3 ml PRP sanjym etmek maslahat berilýär.Bir sanjym ýeterlik, köplenç 3 gezekden köp bolmaly däl, sanjym aralygy 2 ~ 4 hepde.
(Maslahat berilýän intensiwlik: I dereje; edebiýatyň subutnama derejesi: A1)
PRP-ni işde ulanmak
Operasiýa wagtynda lezýony arassalanyňyzdan ýa-da tikeniňizden soň PRP ulanyň;Ulanylýan doza görnüşlerine PRP ýa-da trombositlere baý gel (PRF) goşulýar;PRP tendon süňkleriniň birleşmesine, tendonyň fokus meýdanyna sanjym edilip bilner we PRF tendonyň kemçilik ýerini doldurmak we tendonyň üstüni ýapmak üçin ulanylyp bilner.Doza 1-5ml.PRP-ni bogun boşlugyna sanjym etmek maslahat berilmeýär.
(Maslahat berilýän intensiwlik: II dereje; edebiýatyň subutnama derejesi: E derejesi)
PRP bilen baglanyşykly meseleler
.
)
(3) Lukman hassalar bilen aragatnaşyk we saglyk terbiýesi: PRP bejergisinden öň we soň, lukman-hassa aragatnaşygy we saglyk bilimini doly ýerine ýetiriň we habarly razylyk blankasyna gol çekiň.
(4) Reabilitasiýa meýilnamasy: PRP sanjym bejergisinden soň hiç hili düzediş talap edilmeýär we bejergiden 48 sagadyň dowamynda agyry döredýän çärelerden gaça durmaly.Tirsek çeýeligi we uzalmagy 48 sagatdan soň amala aşyrylyp bilner.Operasiýa PRP bilen utgaşandan soň, operasiýadan soňky dikeldiş maksatnamasyna ileri tutulmalydyr.
(Maslahat berilýän intensiwlik: I dereje; edebiýatyň subutnama derejesi: E derejesi)
Salgylar:Çin J Trauma, 2022-nji ýylyň awgusty, tom.38, No. 8, Hytaýyň trawma Journalurnaly, 2022-nji ýylyň awgusty
This Bu makalanyň mazmuny gaýtadan çap edilýär we bu makaladaky mazmunyň takyklygy, ygtybarlylygy ýa-da dolulygyna hiç hili kepillik bermeýäris we bu makalanyň pikirleri üçin jogapkärçilik çekmeýäris.）
Iş wagty: Noýabr-28-2022