Trombositlere baý plazma (PRP)
PRP dürli ösüş faktorlaryny öz içine alýandygy sebäpli ünsi özüne çekdi we maxillofasial hirurgiýa, ortopediýa, plastiki hirurgiýa, oftalmologiýa we beýleki ugurlarda giňden ulanylýar.2006-njy ýylda Uebel we başgalar.ilki bilen follikul birlikleriniň PRP bilen göçürilmegini öňünden görmäge synanyşdy we kelläniň gözegçilik meýdany bilen deňeşdirilende, PRP bilen bejerilen saç transplantasiýa meýdanynyň 18,7 follikulýar birligi / sm2, gözegçilik topary bolsa 16,4 follikul birliginden aman galandygyny gördi./ cm2, dykyzlygy 15,1% ýokarlandy.Şonuň üçin trombositler tarapyndan bölünip çykýan ösüş faktorlarynyň saç follikulasynyň kök öýjüklerine täsir edip, baldak öýjükleriniň tapawudyny höweslendirip we täze gan damarlarynyň döremegine kömek edip biljekdigi çaklanylýar.
2011-nji ýylda Takikawa we başg.Dolandyryş gurmak üçin AGA hassalarynyň subkutan sanjymyna PRP (PRP & D / P MP) bilen birleşdirilen adaty duzly, PRP, heparin-protamin mikropartikullary ulanyldy.Netijeler, PRP toparyndaky we PRP & D / P deputatlar toparyndaky saçyň kesiş meýdanynyň ep-esli ýokarlanandygyny, saç follikulalaryndaky kollagen süýümleriniň we fibroblastlaryň mikroskop astynda we gan damarlarynyň köpelendigini görkezdi. saç follikullary köpeldi.
PRP trombositlerden alnan ösüş faktorlaryna baýdyr.Bu möhüm beloklar öýjükleriň göçmegini, goşulmagyny, köpelmegini we tapawudyny kadalaşdyrýar, öýjükden daşary matrisanyň ýygnanmagyna kömek edýär we köp ösüş faktorlary saçyň ösmegine işjeň kömek edýär: PRP-de ösüş faktorlary saç follikullary bilen täsirleşýär.Bulgur kök öýjükleriniň birleşmegi, saç follikulalarynyň köpelmegine sebäp bolýar, follikulýar birlikleri döredýär we saçyň täzelenmegine kömek edýär.Mundan başga-da, aşaky kaskad reaksiýasyny işjeňleşdirip, angiogeneziň ösmegine kömek edip biler.
AGA-ny bejermekde PRP-iň häzirki ýagdaýy
PRP-ni taýýarlamak usuly we trombositleri baýlaşdyrmak faktory barada henizem ylalaşyk ýok;bejerginiň tertibi bejergileriň sanyna, aralyk wagtyna, yza çekiliş wagtyna, sanjym usulyna we birleşdirilen dermanlaryň ulanylýandygyna görä üýtgeýär.
Mapar we ş.m.IV-VI basgançakly 17 erkek hassany öz içine aldy (Hamilton-Norwood sahna usuly) we netijeler PRP bilen plasebo sanjymlarynyň arasynda hiç hili tapawudyň ýokdugyny görkezdi, ýöne barlagda diňe 2 sanjym geçirildi we bejergileriň sany gaty azdy.Netijeler sorag üçin açyk.;
Gkini we başgalar, pes basgançakly näsaglaryň PRP bejergisine has ýokary jogap berýändiklerini anykladylar;bu pikir, erkeklerde II we V basgançakly 51 erkek we 42 aýal hassany öz içine alýan Qu et al tarapyndan tassyklandy ~ III etap (sahna Hamilton-Norwood we Ludwig sahna usuly), netijeler PRP bejergisiniň bardygyny görkezýär Erkekleriň we aýallaryň dürli etaplary bolan näsaglarda statistik taýdan möhüm tapawutlar, ýöne pes we has ýokary basgançagyň netijeliligi has gowudyr, şonuň üçin gözlegçiler II, III Tapgyr erkek hassalary we I basgançakly aýal hassalary PRP bilen bejermegi maslahat berýärler.
Netijeli baýlaşdyryjy faktor
Her okuwda PRP-ni taýýarlamagyň usullarynyň arasyndaky tapawutlar, her okuwda PRP-iň dürli baýlaşdyryş bukjalaryna sebäp boldy, köpüsi 2-6 gezek jemlenipdi.Trombositleriň degranulýasiýasy köp sanly ösüş faktorlaryny çykarýar, öýjükleriň göçmegini, goşulmagyny, köpelmegini we tapawudyny kadalaşdyrýar, saç follikulasynyň öýjükleriniň köpelmegine, dokumalaryň damarlaşmagyna itergi berýär we öýjükden daşary matrisanyň ýygnanmagyna kömek edýär.ШулŞonuň üçin PRP-iň täsirli konsentrasiýasyny öwrenmek möhümdir.Käbir gözlegler, 1-3 esse baýlaşdyryş bukjasy bolan PRP, has baýlaşdyryş gatlagyndan has täsirli, ýöne Aýatollahi we ş.m.bejermek üçin 1,6 gezek baýlaşdyryjy konsentrasiýasy bolan PRP ulanyldy we netijeler AGA hassalarynyň bejergisiniň netijesizdigini görkezdi we PRP täsirli konsentrasiýasynyň 4 ~ 7 esse bolmalydygyna ynanýardy.
Bejergi sany, aralyk wagt we yza çekiş wagty
Mapar we ş.m.we Puig we başgalar.ikisi hem negatiw netijeleri aldy.Bu iki okuw protokolynda PRP bejergisiniň sany, beýleki gözleglerden has az (esasanam 3-6 gezek) degişlilikde 1 we 2 gezek boldy.Pikard we ş.m.PRP-iň netijeliliginiň 3-5 bejergiden soň iň ýokary derejesine ýetendigini anykladylar, şonuň üçin saç dökülmeginiň alamatlaryny gowulandyrmak üçin 3-den gowrak bejerginiň zerurdygyna ynanýarlar.
Gupta we Karviel derňewi, bar bolan gözlegleriň köpüsinde 1 aýlyk bejerginiň bardygyny we gözlegleriň sanynyň çäklidigi sebäpli, her aýda PRP sanjymlary bilen bejerginiň netijeleriniň hepdelik PRP sanjymlary ýaly beýleki sanjym ýygylyklary bilen deňeşdirilmeýändigini anyklady.
Hausauer we Jones [20] tarapyndan geçirilen gözleg, aýlyk sanjymlary alýan dersleriň her 3 aýda sanjymlaryň ýygylygy bilen deňeşdirilende saç sanlarynda has gowulaşandygyny görkezdi (P <0,001);Schiavone we başg.[21] Bejergi, okuw gutarandan 10-12 aý soň gaýtalanmaly diýen netijä geldi;Millet we ş.m.2 ýyllap dowam etdi, ähli gözlegleriň arasynda iň uzyn gözleg wagty we käbir hassalaryň 12 aýda (4/20 hadysada) gaýdyp gelendigini we 16 näsagda alamatlaryň aýlarda has aýdyň ýüze çykýandygyny anyklady.
Sklafaniniň gözleginde, bejergi gutarandan 4 aý soň hassalaryň netijeliliginiň ep-esli peselendigi anyklandy.Pikard we ş.m.netijelerine salgylandy we degişli bejergi maslahatyny berdi: 1 aýlyk 3 bejerginiň adaty aralygyndan soň bejergini her 3 gezek geçirmeli.Aýlyk intensiw bejergi.Şeýle-de bolsa, Sclafani bejeriş işinde ulanylýan taýýarlyklaryň trombositleri baýlaşdyrmak gatnaşygyny düşündirmedi.Bu gözlegde, 18 ml periferiýa ganyndan 8-9 ml trombositlere baý fibrin matrisa taýýarlanyldy (çykarylan PRP CaCl2 vakuum turbasyna goşuldy we fibrin ýelimi fibrin ýelimine ýerleşdirildi. , bu taýýarlykda trombositleriň baýlaşdyryş bukjasynyň ýeterlik derejede uzak bolup biljekdigine we muny goldamak üçin has köp subutnamanyň zerurdygyna ynanýarys.
Sanjym usuly
Sanjym usullarynyň köpüsi intradermal sanjym we subkutan sanjymdyr.Gözlegçiler dolandyryş usulynyň bejeriş täsirine täsirini ara alyp maslahatlaşdylar.Gupta we Karviel subkutan sanjymy maslahat berdiler.Käbir gözlegçiler intradermal sanjymy ulanýarlar.Intradermal sanjym PRP-iň gana girmegini gijikdirip, metabolik tizligini peseldip, ýerli hereketiň wagtyny uzaldyp biler we saçyň ösmegine kömek etmek üçin dermanyň stimulýasiýasyny ýokarlandyryp biler.çuňlugy birmeňzeş däl.Sanjym tapawudynyň täsirini aradan aýyrmak üçin içerki sanjymlar geçirilende Nappage sanjym usulyny berk ulanmagy maslahat berýäris we hassalara saçyň ugruny synlamak üçin saçlaryny gysga syrmagy we iňňe goýmak burçuny degişli tertipde sazlamagy maslahat berýäris. iňňäniň ujy saç follikulasynyň töweregine baryp ýeter ýaly ösüş ugry, şeýlelik bilen saç follikulasyndaky ýerli PRP konsentrasiýasyny ýokarlandyrar.Sanjym usullary baradaky bu teklipler diňe salgylanmak üçin ulanylýar, sebäbi dürli sanjym usullarynyň artykmaçlyklaryny we kemçiliklerini gönüden-göni deňeşdirýän gözlegler ýok.
Kombinasiýa bejergisi
Jha we başgalar.obýektiw subutnamalarda we hassalaryň öz-özüňe baha bermeginde gowy netijeliligi görkezmek üçin mikroneedling we 5% minoksidil kombinasiýa bejergisi bilen bilelikde PRP ulanyldy.PRP üçin bejeriş düzgünlerini standartlaşdyrmakda henizem kynçylyklar bilen ýüzbe-ýüz bolýarys.Gözlegleriň köpüsi, bejergiden soň simptomlaryň gowulaşmagyny bahalandyrmak üçin hil we mukdar usullaryny ulanýan bolsa-da, saçyň soňky sany, vellus saç sanamak, saç sanamak, dykyzlyk, galyňlyk we ş.m. ýaly baha beriş usullary dürli-dürli bolýar;Mundan başga-da, PRP-ni taýýarlamak Usul, aktiwator, merkezden gaçyryş wagty we tizligi, trombositleriň konsentrasiýasy we ş.m. goşmak bilen birmeňzeş standart ýok.;bejeriş tertibi bejergileriň sanyna, aralyk wagtyna, yza çekiliş wagtyna, sanjym usulyna we dermanlary birleşdirmelidigine görä üýtgeýär;Gözlegde nusgalaryň saýlanylmagy ýaş, jyns we alopeziýa derejesi boýunça toparlaşdyrylmaýar, PRP bejergisiniň täsirine baha bermegi hasam bulaşdyrdy.Geljekde dürli bejeriş parametrlerini takyklamak üçin has uly nusgalyk öz-özüňi dolandyrmak zerurdyr we hassalaryň ýaşy, jynsy we saç dökülmesi derejesi ýaly faktorlaryň hasam derejeli seljermesi kem-kemden gowulaşyp biler.
This Bu makalanyň mazmuny gaýtadan çap edilýär we bu makaladaky mazmunyň takyklygy, ygtybarlylygy ýa-da dolulygyna hiç hili kepillik bermeýäris we bu makalanyň pikirleri üçin jogapkärçilik çekmeýäris.）
Iş wagty: Awgust-02-2022