Trombositler, süňk ýiliginiň megakaryositlerinden öýjük bölekleri hökmünde ýadrolaryň ýoklugy bilen häsiýetlendirilýär.Her trombositde üç görnüşli bölejik bar, ýagny α Granulalar, dykyz jisimler we dürli mukdarda lizozomlar.Şol sanda α Granulalar damar endotelini işjeňleşdiriji faktor, leýkosit himotaktiki faktor, işjeňleşdiriji faktor, dokumalary bejermek bilen baglanyşykly ösüş faktory we ýarany bejermek ýaly köp fiziologiki we patologiki proseslere gatnaşýan antibakterial peptid ýaly 300-den gowrak dürli beloklara baýdyr. , angiogenez we ýokançlyga garşy immunitet.
Dykyz bedeninde ýokary konsentrasiýaly adenozin difosfat (ADP), adenozin trifosfat (ATP), Ca2 +, Mg2 + we 5-gidroksitriptamin bar.Lizozomlarda glikozidazlar, proteazlar, kationiki beloklar we bakterisid işjeňligi bolan beloklar ýaly dürli şeker proteazlary bar.Bu GF trombosit işjeňleşenden soň gana goýberilýär.
GF dürli görnüşli öýjük membranasynyň reseptorlary bilen baglanyşyk arkaly kaskad reaksiýasyny döredýär we dokumalaryň täzeleniş prosesinde aýratyn funksiýalary işjeňleşdirýär.Häzirki wagtda iň köp öwrenilen GF trombositlerden alnan ösüş faktory (PDGF) we üýtgeýän ösüş faktory (TGF- β （TGF- β） damar endotel ösüş faktory (VEGF), epidermal ösüş faktory (EGF), fibroblast ösüş faktory (FGF), birleşdiriji dokumanyň ösüş faktory (CTGF) we insuline meňzeş ösüş faktory-1 (IGF-1). Bu GF öýjükleriň köpelmegini we tapawudyny, angiogenezini we beýleki amallaryny öňe sürmek bilen myşsa, tendon, bag we beýleki dokumalary bejermäge kömek edýär we soňra degişli oýnaýar roly.
PRP-ni Witiligoda ulanmak
Witiligo, umumy otoimmun keseli, şeýle hem göwrüminiň peselmegi bilen deri keseli hassalaryň psihologiýasyna ýaramaz täsir edýär we hassalaryň durmuş derejesine çynlakaý täsir edýär.Jemläp aýtsak, witiligonyň ýüze çykmagy genetiki faktorlaryň we daşky gurşaw faktorlarynyň özara täsiriniň netijesidir, bu deriniň melanositleriniň awtoimmun ulgamy tarapyndan hüjüm edilmegine we zaýalanmagyna sebäp bolýar.Häzirki wagtda witiligo üçin bejergileriň köpdügine garamazdan, olaryň netijeliligi köplenç pes bolýar we köp bejergide subutnama esasly derman ýok.Soňky ýyllarda witiligonyň patogenezini yzygiderli öwrenmek bilen käbir täze bejeriş usullary yzygiderli ulanyldy.Witiligony bejermegiň täsirli usuly hökmünde PRP yzygiderli ulanylýar.
Häzirki wagtda 308 nm eksimer lazer we 311 nm dar zolakly ultramelewşe (NB-UVB) we beýleki fototerapiýa tehnologiýalary witiligo hassalarynda täsirliligi bilen barha tanalýar.Häzirki wagtda durnukly witiligo bolan näsaglarda fototerapiýa bilen birleşdirilen autolog PRP subkutan mikroneed sanjymynyň ulanylmagy uly ösüş gazandy.Abdelghani we başgalar.Gözleglerinde, NB-UVB fototerapiýa bilen utgaşdyrylan PRP subkutan mikroneed sanjymynyň witiligo näsaglarynyň umumy bejergisini ep-esli gysgaldyp biljekdigi ýüze çykaryldy.
Hattab we başgalar.308 nm eksimer lazer we PRP bilen durnuksyz segmental witiligo bolan näsaglary bejerdi we gowy netijelere ýetdi.Ikisiniň utgaşmasy leýkoplakiýanyň reňkleýiş tizligini netijeli gowulaşdyryp, bejerginiň wagtyny gysgaldyp we 308 nm eksimer lazer şöhlelenmesiniň uzak möhletleýin ulanylmagynyň oňaýsyz täsirinden gaça durup biljekdigi anyklandy.Bu gözlegler, PRP-iň fototerapiýa bilen bilelikde witiligony bejermegiň täsirli usulydygyny görkezýär.
Şeýle-de bolsa, Ybraýym we beýleki gözlegler, diňe PRP witiligony bejermekde täsirli däldigini görkezýär.Kadry we başgalar.Witiligony PRP bilen uglerod dioksidi nokat matrisa lazeri bilen birleşdirmek boýunça tötänleýin gözegçilikde geçirilen gözleg geçirdi we PRP kömürturşy gazy nokat matrisa lazeri we diňe PRP bilen birleşip, reňk köpeltmek effektine eýe boldy.Şolaryň arasynda PRP kömürturşy gazy nokat matrisa lazeri bilen birleşip, reňk köpeltmek täsirini ýetirdi we diňe PRP leýkoplakiýada ortaça reňk köpelmegine eýe boldy.Diňe PRP-iň reňk köpeltmek täsiri diňe witiligony bejermekde kömürturşy gazy nokat matrisa lazerinden has gowydy.
Witiligony bejermekde PRP bilen birleşdirilen operasiýa
Witiligo, pigmentasiýa keseli bilen häsiýetlendirilýän pigment bozulmalarynyň bir görnüşidir.Adaty bejeriş usullary neşe bejergisini, fototerapiýa ýa-da hirurgiýa ýa-da birnäçe bejeriş usullarynyň utgaşmasyny öz içine alýar.Durnukly witiligo we adaty bejerginiň pes täsiri bolan hassalar üçin hirurgiki bejergi ilkinji çäre bolup biler.
Garg we başgalar.epidermal öýjükleriň asma serişdesi hökmünde PRP ulandy we durnukly witiligo näsaglaryny bejermekde oňat bejeriş täsirini gazanan ak tegmilleri üwemek üçin Er: YAG lazerini ulandy.Bu gözlegde durnukly witiligo bolan 10 näsag hasaba alyndy we 20 lezýon alyndy.20 lezýonda 12 lezýon (60%) pigmentiň doly dikelmegini, 2 lezýon (10%) uly pigment dikelişini görkezdi, 4 lezýon (20%) orta pigment dikelişini görkezdi, 2 lezýon (10%) düýpli gowulaşma görkezmedi.Aýaklaryň, dyz bogunlarynyň, ýüzüň we boýnuň dikelmegi has aýdyň görünýär, ekstremitleriň dikelmegi pes.
Nimitha we başgalar.Epidermal öýjükleriň asma we fosfat bufer asma görnüşini taýýarlamak üçin durnukly witiligo bolan näsaglarda pigmentleriniň dikelişini deňeşdirmek we synlamak üçin epidermal öýjükleriň PRP asmagy ulanyldy.21 sany durnukly witiligo hassasy goşuldy we 42 sany ak menek alyndy.Witiligonyň ortaça durnukly wagty 4,5 ýyl boldy.Näsaglaryň köpüsi bejergiden takmynan 1-3 aý soň ýumurtga diskret pigmentiň dikeldilmegini görkezdiler.6 aý dowam eden gözlegde, PRP toparynda pigmentiň ortaça dikelişi 75,6%, PRP toparynda 65% boldy.PRP topary bilen PRP däl toparyň arasynda pigment dikeldiş meýdanynyň tapawudy statistik taýdan möhümdi.PRP topary pigmentiň has gowulaşmagyny görkezdi.Segmental witiligo bolan näsaglarda pigmentiň dikeliş tizligi seljerilende, PRP topary bilen PRP däl toparyň arasynda düýpli tapawut ýokdy.
PRP-ni Hloazmada ulanmak
Melazma, köplenç ultramelewşe ýagtylyga sezewar bolan we deriniň çuň reňkine eýe bolan aýallaryň ýüzünde ýüze çykýan pigmentli deri keseliniň bir görnüşidir.Onuň patogenezi doly aýdyňlaşdyrylmady, bejermek kyn we gaýtalanmak aňsat.Häzirki wagtda hloazmany bejermek esasan birleşdirilen bejeriş usulyny kabul edýär.PRP-iň subkutan sanjymynda hloazma üçin dürli bejeriş usullary bar bolsa-da, hassalaryň täsiri gaty kanagatlanarly däl we bejergini bes edensoň gaýtadan yza gaýtmak aňsat.Traneksamik kislota we glutation ýaly agyz dermanlary garyn boşlugyna, aýbaşy aýlawynyň bozulmagyna, kelleagyry we hatda çuň damar trombozynyň döremegine sebäp bolup biler.
Hloazma üçin täze bejergini öwrenmek, hloazma gözleginde möhüm ugur.PRP-iň melazma näsaglarynyň deriniň zeperlenmelerini ep-esli gowulaşdyryp biljekdigi habar berildi.Cay ı rl ı we ş.m.27 ýaşly bir zenanyň her 15 günden PRP-e subkutan mikroneed sanjymyny alandygyny habar berdi.Üçünji PRP bejergisiniň ahyrynda epidermal pigmentiň dikeliş meýdanynyň> 80% bolandygy we 6 aýyň içinde gaýtalanmajakdygy ýüze çykaryldy.Sirithanabadeekul we başgalar.has berk RCT ýerine ýetirmek üçin hloazmany bejermek üçin PRP ulandy, bu bolsa hloazmany bejermek üçin öýjükli PRP sanjymynyň netijeliligini hasam tassyklady.
Hofny we başgalar.Hloazma we adaty bölekler bilen kesellänleriň deri zeperlenmelerine PRP sanjymynyň üsti bilen TGF geçirmek üçin immunohistohimiki usul ulanyldy- protein Beloklaryň aňlatmasyny deňeşdirmek, PRP bejergisinden öň deri zeperlenmeleriniň töwereginde hloazma we TGF näsaglaryň deri zeperlenmeleri- Protein Belok aňlatmasy sagdyn deriniňkiden ep-esli pesdi (P <0.05).PRP bejergisinden soň, hloazma hassalarynda deri zeperlenmeleriniň TGF- protein Belogyň aňladylyşy ep-esli ýokarlandy.Bu hadysa, PRP-iň hloazma näsaglaryna gowulaşma täsiriniň deriniň zeperlenmeleriniň TGF-ni köpeltmek arkaly gazanyp boljakdygyny görkezýär- protein Belok aňlatmasy hloazma bejeriş täsirini gazanýar.
Fotoelektrik tehnologiýasy, Hloazmany bejermek üçin PRP-iň subkutan sanjymy bilen birleşdirildi
Fotoelektrik tehnologiýasynyň yzygiderli ösmegi bilen, hloazmany bejermekde tutýan orny gözlegçileriň ünsüni özüne çekdi.Häzirki wagtda hloazmany bejermek üçin ulanylýan lazerlere Q-kommutatorly lazer, panjara lazeri, güýçli impulsly ýagtylyk, bromly lazer we beýleki bejeriş çäreleri degişlidir.Principleörelge, melanositleriň içinde ýa-da arasynda melanin bölejikleri üçin saýlama ýagtylyk partlamasy, energiýa saýlamak arkaly amala aşyrylýar we melanositleriň funksiýasy pes energiýa we köp ýagtylyk partlamasy we şol bir wagtyň özünde melanin bölejikleriniň köp ýagtylygy bilen hereketsiz ýa-da saklanýar. amala aşyrylýar, melanin bölejiklerini kiçeldip, bedeniň ýuwutmagyna we çykarylmagyna has amatly edip biler.
Su Bifeng we başgalar.PRP suw çyrasy sanjymy bilen bejerilen hloazma, N kommutator Nd: YAG 1064nm lazer bilen birleşdirildi.Hloazma bilen kesellän 100 näsagyň arasynda PRP + lazer toparyndaky 15 näsag esasan bejerildi, 22 näsag ep-esli gowulaşdy, 11 näsag gowulaşdy we 1 näsag netijesizdi;Diňe lazer toparynda 8 ýagdaý esasan bejerildi, 21 hadysa ep-esli täsir etdi, 18 ýagdaý gowulaşdy we 3 hadysa netijesiz boldy.Iki toparyň arasyndaky tapawut statistik taýdan möhümdi (P <0.05).Peng Guokai we Song Jiquan, Q-kommutirlenen lazeriň ýüz hloazmasyny bejermekde PRP bilen birleşdirilen täsirini hasam barladylar.Netijeler, “PR” bilen birleşdirilen “Q” çalyşýan lazeriň ýüz hloazmasyny bejermekde täsirli bolandygyny görkezdi
Pigmentli dermatozlarda PRP boýunça geçirilen häzirki gözleglere görä, PRP-iň hloazmany bejermekde bolup biläýjek mehanizmi, PRP deriniň zeperlenmeleriniň TGF-ni köpeltmegidir- protein Beloklaryň aňladylyşy melazma näsaglaryny gowulaşdyryp biler.Witiligo hassalarynyň deriniň zeperlenmelerinde PRP-iň gowulaşmagy, granulalar bilen bölünip çykýan hes ýelmeýän molekulalar sitokinler tarapyndan witiligo zeperlenmeleriniň ýerli mikro-gurşawynyň gowulaşmagy bilen baglanyşykly bolup biler.Witiligonyň döremegi deriniň zeperlenmeleriniň adaty bolmadyk immuniteti bilen ýakyn baglanyşyklydyr.Geçirilen gözlegler witiligo hassalarynyň ýerli immun anormallikleriniň, öýjükli oksidleýji stres döwründe goýberilýän dürli çişme faktorlary we himokinler sebäpli dörän melanositleriň zeperlenmegine garşy deri zeperlenmelerinde keratinositleriň we melanositleriň şowsuzlygy bilen baglanyşyklydygyny ýüze çykardy.Şeýle-de bolsa, PRP tarapyndan bölünip çykýan trombositleriň ösüş faktorlarynyň we interleukin-1 reseptorynyň garşydaşlary bolan ereýän çiş nekroz faktor reseptory I, IL-4 we IL-10 ýaly trombositler tarapyndan çykarylýan dürli çişmä garşy sitokinler bolup biler. Deriniň zeperlenmeleriniň ýerli immun balansyny kadalaşdyrmakda belli bir rol oýnaýar.
This Bu makalanyň mazmuny gaýtadan çap edilýär we bu makaladaky mazmunyň takyklygy, ygtybarlylygy ýa-da dolulygyna hiç hili kepillik bermeýäris we bu makalanyň pikirleri üçin jogapkärçilik çekmeýäris.）
Iş wagty: Noýabr-24-2022